Клиничните и серологични проучвания показват, че повечето хора развиват само леки или умерени симптоми, когато са заразени с новия коронавирус, докато някои хора могат да получат по-изразено или критично протичане на заболяването ( прочетете повече ).
Въз основа на наличните научни доказателства и настоящия клиничен опит, SPR Collaboration препоръчва на лекарите и властите да разгледат следния протокол за лечение covid-19 за профилактично и ранно лечение на хора с висок риск или висока експозиция.
Според многобройни международни проучвания рискът от тежко или фатално заболяване може да бъде значително намален чрез профилактично или ранно лечение (вж. Научните справки по-долу).
Забележка: Пациентите са помолени да се консултират с лекар.
Протокол за лечение
Профилактика
Цинк (25 mg до 50 mg на ден)
Кверцетин (250 mg до 500 mg на ден)
Бромхексин (25 mg до 50 mg на ден)
Витамини D (2000 u / d) и C (1000 mg)
Аспирин (80 mg до 100 mg на ден) *
Ранно лечение
Цинк (75 mg до 150 mg на ден)
Кверцетин (500 mg до 1000 mg на ден)
Бромхексин (50 mg до 100 mg на ден)
Витамини D (5000 u / d) и C (1000 mg)
Аспирин (162 mg до 325 mg на ден) *
Само по рецепта
Ивермектин (0,2 mg / kg дневно в продължение на два дни) *
Високи дози витамин D (до 100 000 IU)
Азитромицин (до 500 mg на ден)
Преднизон (60 mg до 80 mg на ден) *
Хепарин LMW (обичайна доза)
*) Забележки : Трябва да се спазват противопоказания за аспирин , особено ако се използва профилактично. Ивермектин може също да се използва профилактично на седмична база (вж. По-долу). Преднизон трябва да се използва, ако се развият белодробни и дихателни симптоми.
Забележка за хидроксихлорохина (HCQ) : Правилно дозираният HCQ, лекарство срещу малария и автоимунно заболяване, също е доказано като безопасен и ефективен за ранното лечение на covid-19 в многобройни проучвания. HCQ има известни антивирусни, антитромботични и противовъзпалителни свойства .
Успехи в лечението
За повече резултати вижте пълните научни справки в долната част на тази страница.
Ивермектин
Ивермектин е показал силни антивирусни и противовъзпалителни ефекти в многобройни контролирани и наблюдателни проучвания, намалявайки смъртността на covid дори в тежки случаи с до 90% .
Първият мета-анализ показа, че ивермектинът е много ефективен при профилактика, ранно амбулаторно лечение и дори къснофазова стационарна терапия на Covid-19.
Въз основа на тези резултати, Американският алианс за критични грижи Covid-19 (FLCCC) препоръчва ивермектин за профилактика на covid-19 и ранно лечение .
Цинк
Американски лекари съобщават за 84% намаление на хоспитализациите, 45% намаляване на смъртността сред вече хоспитализирани пациенти и подобрение на състоянието на пациентите в рамките на 8 до 12 часа въз основа на ранно лечение с цинк в допълнение към HCQ.
Испанско проучване установи, че ниските плазмени нива на цинк (под 50mcg / dl) повишават риска от вътреболнична смърт на пациенти с covid със 130% .
Американско проучване съобщава за бързо разрешаване (в рамките на часове) на явни симптоми, като задух, въз основа на ранно амбулаторно лечение с високи дози цинк.
Бромхексин
Иранските лекари съобщават в проучване с 78 пациенти за намаляване на интензивното лечение с 82%, намаляване на интубациите с 89% и намаляване на смъртните случаи с 100%.
Китайски лекари съобщават за 50% намаление на интубациите поради лечението с бромхексин.
Немско проучване обсъжда ефикасността на бромхексин въз основа на биохимични аспекти.
Витамин D
В испанско рандомизирано контролирано проучване (RCT), високите дози витамин D (100 000 IU) намаляват риска от необходимост от интензивно лечение с 96% .
Проучване във френски старчески дом установява 89% намаление на смъртността при жителите, които са получавали високи дози витамин D или малко преди, или по време на заболяването covid-19.
Голямо израелско проучване установи силна връзка между дефицита на витамин D и тежестта на covid-19.
Мета-проучване от 2017 г. установи положителен ефект на витамин D върху инфекции на дихателните пътища.
Аспирин
Американско проучване показа, че аспиринът има силен антитромбоцитен и антикоагулантен ефект при пациенти с covid, което може да помогне за предотвратяване на свързана с инфекция тромбоза, емболия и инсулт.
Американският съюз FLCCC препоръчва аспирин за профилактично и ранно лечение.
Начини на действие
Цинкът инхибира РНК полимеразната активност на коронавирусите и по този начин блокира репликацията на вируса, както е открито за първи път от водещия в света вирусолог на ТОРС Ралф Барич през 2010 г.
Q уерцетинът подпомага клетъчната абсорбция на цинк и има допълнителни антивирусни свойства , както е открито за първи път по време на епидемията от ТОРС-1 през 2003 г.
Ивермектин (антипаразитно лекарство) има широки антивирусни и противовъзпалителни свойства.
Бромхексинът (муколитично лекарство за кашлица) инхибира експресията на клетъчната TMPRSS2 протеаза и по този начин навлизането на вируса в клетката, както е описано за първи път през 2017 г.
Витамините С и D поддържат и подобряват отговора на имунната система.
Азитромицин (антибиотик) предотвратява бактериалните суперинфекции на белия дроб.
Преднизон (кортикостероид) намалява свързаното с covid системно възпаление.
Аспиринът може да помогне за предотвратяване на свързана с инфекция тромбоза и емболии при пациенти в риск.
Вижте също : Илюстрация на механизмите на действие на HCQ, кверцетин и бромхексин.
Допълнителни бележки
В началото на лечението на пациенти, веднага след като първите типичните симптоми се появяват и дори без тест PCR е от съществено значение за предотвратяване на прогресията на заболяването. За разлика от това, изолирането на заразени пациенти с висок риск у дома и без ранно лечение, докато не развият сериозни дихателни проблеми, както често се случва по време на заключване, може да бъде контрапродуктивно.
Хората с висок риск, живеещи в епидемично активна зона, трябва да обмислят профилактично лечение заедно със своя лекар. Причината за това е дългият инкубационен период на covid-19 (до 14 дни): когато пациентите за първи път забележат, че са преболедували заболяването, вирусният товар вече е максимален и често остават само няколко дни, за да реагират с ранна интервенция за лечение.
Ранното лечение, основано на горния протокол, има за цел да избегне хоспитализация . Ако въпреки това се наложи хоспитализация, опитни лекари от интензивното отделение препоръчват избягване на инвазивна вентилация (интубация), когато е възможно, и вместо това да се използва кислородна терапия (HFNC).
Предполага се, че горният протокол за лечение, който е прост, безопасен и евтин, може да направи по-сложни лекарства, ваксинации и други мерки до голяма степен остарели.